Prevalentie en Incidentie van Diabetes in Nederland 

Onlangs konden wij de nieuwste cijfers publiceren van de prevalentie en incidentie van diabetes in Nederland. 

Between 2010 and 2020, the incidence rate fell about 1.5 per 1000 in both men and women. 

De prevalentie van type 2 diabetes bij mannen in Nederland nam toevan 2,3% in 2004 naar 6,3% in 2020. De prevelantie van type 2 diabetes bij vrouwen nam toe van 2,3% in 2004 naar 5,3% in 2020. De incidentie nam na 2010 wat af.  

De publicatie is te lezen in Diabetes, metabolic syndrome and Obesity: Overbeek JA, Nijpels G, Swart KMA, Blom MT, Elders PJM, Herings RMC. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024 Mar 28;17:1503-1509. doi: 10.2147/DMSO.S445288.

 

Validation of the ARIC prediction model for sudden cardiac death in the European population: The ESCAPE-NET project: Predicting sudden cardiac death in European adults.

Een artkel van Sabrina Welten en anderen, American Heart Journal 2023

In dit onderzek is een Amerikaans model voor acute hartdoor gevalideerd in Europese bevolking. Acute hartdood komt best vaak voor, en is van alle mensen die overlijden in 10-20 % de oorzaak. Het zogenaamde ARIC model voorspelde acute hartdood net zo goed in een Europese bevolking dan in en een Amerikaanse. Voor de praktijk echter heb je er niet zo veel aan omdat men van te veel mensen denkt dat die een risico lopen, terwijl dat niet zo is. 

Toch kan men zich indenken dat als je een manier vindt om de hoog risico mensen te scheiden van de laag risico mensen zou de test wel een belangrijke bijdrage kunnen leveren. 

Voorspellende modellen om ernstige voetwonden en amputaties te voorspellen: een systematische review van de literatuur.

Ongeveer 25% van de mensen met type 2 diabetes ontwikkelen een ernstige wond aan de voeten of onderbenen. Het risico van onderbeen amputatie is 10-20 keer hoger bij mensen met type 2 diabetes vergeleken met mensen zonder diabetes. In een systematische review werd gekeken naar bekende voorspellende modellen op het risico van ernstige voetwonden of amputaties.  

Er werden 32 studies gevonden die voorspellende modellen hadden ontwikkeld, waarvan 11 modellen waren gevalideerd. De meeste modellen onderschatten het risico op ernstige voetwonden of amputatie kansen. Voor de klinische praktijk hebben deze modellen geen toegevoegde waarde.

Beulens JWJ, Yauw JS, Elders PJM, Feenstra T, Herings R, Slieker RC, Moons KGM, Nijpels G, van der Heijden AA. Prognostic models for predicting the risk of foot ulcer or amputation in people with type 2 diabetes: a systematic review and external validation study. Diabetologia. 2021; 64: 1550-1562.

 Na een stilte periode ga ik de BLOG weer vullen pas maar op.

EASD

Amber van der Heijden heeft op de EASD de poster van ons gepresenteerd over de voorspellende waarde van de gemiddelde HbA1c waarde voor algehele sterfte. Het blijkt uit de data van ons cohort van mensen met type 2 diabetes dat de gemiddelde waarde veel beter sterfte voorspelt dan de actuele HbA1c waarde.

Al te lang de blog bijgehouden in 2015 gaan wij weer in de lucht

Het aanbod van ongezond eten in een wijk leidt tot ongezonder eten, bewijs van een Amerikaanse studie.

Ongezond aanbod van eten: fast food of junk food

Er is beperkt bewijs dat beschikbaarheid van eetgelegenheden met ongezond voedselaanbod, ook wel fast food genoemd of junk food, bijdraagt aan overgewicht vooral in achterstandswijken. Een gezondheidsbeschermende maatregel kan daarom zijn om juist dit soort fast food ketens te weren uit achterstandbuurten met het idee dat daarmee de mensen in de wijken gezonder gaan eten. Dan moet er wel een aanbod zijn van gezonde voeding in die wijken.

Amerikaanse onderzoekers hebben gekeken hoe de beschikbaarheid van gezonde of ongezonde voeding de voedingsgewoonten beïnvloedde. Daarvoor gebruikten de onderzoekers de gegevens van een andere studie de zogenaamde CARDIA study (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). De CARDIA studie was een cohort studie bij jong volwassenen (18-30 jaar) waarbij door middel van geografische informatie systeem gedurende een langere periode informatie werd verzameld over het voedselaanbod in het gebied waar de CARDIA studie werd uitgevoerd.
Er werd gekeken naar fast food consumptie, dieet kwaliteit, fruit en groentegebruik, supermarkt en groentewinkel beschikbaarheid en de vestiging van fast food gelegenheden. Er werd gekeken naar de beschikbaarheid op persoonsafstand, en er was een verdeling gemaakt in de afstand tot een bovenbeschreven eetgelegenheid. Minder dan één kilometer, 1-3 km, 3-5 km, 5-8 km van de woning van de deelnemers aan de oorspronkelijke studie. Er was voor allerlei verstorende factoren gecorrigeerd in de analyse, zoals allerlei individuele sociodemografische karakteristieken van de studiedeelnemers, de mate van achterstand van de wijken, en inkomen van de studiedeelnemers.

Wat bleek nu.

Het eten van slechte voeding (fast food) was sterk gebonden aan de beschikbaarheid van een fast food eetgelegenheid vooral als het dicht bij de woning van de studiedeelnemer was gelegen (minder dan 3 km). Echter de beschikbaarheid van een supermarkt had geen enkele relatie met de kwaliteit van de gebruikte voeding en de beschikbaarheid van een groentewinkel had een onduidelijke invloed.

Conclusie

De conclusie van dit onderzoek was dat er dus bewijs is dat mensen die dichtbij een fast food eetgelegenheid wonen, ongezonder eten, maar dat de beschikbaarheid van winkels met gezonde voeding een onduidelijk effect hadden.
De roep om gezondheidsbeschermende maatregelen wordt steeds sterker. Zo is het rookverbod in horeca gelegenheden een gezondheidsbeschermende maatregel die veel effect sorteert om mensen het roken te ontmoedigen. Dat geldt dus min of meer ook voor het aanbod van ongezond eten.

Boone-Heinonen J, Gordon-Larsen P, Kiefe CI, et al. Fast food restaurants and food stores. Arch Intern Med. 2011; 171: 1162-1170